6 أسباب لإنهاء التغطية التأمينية للمواطن والمقيم .. ما هي؟
كشف مجلس الضمان الصحي السعودي، أن هناك 6 أسباب تساعد على إنهاء التغطية التأمينية للمواطن والمقيم.
وحدد مجلس الضمان، في إطار الجهود المبذولة للعمل على تحقيق مستهدفات رؤيته، حتى يكون جهة رائدة عالميًا في الوقاية والعمل على تعزيز جودة وكفاءة الخدمات الصحية المقدمة للمستفيدين، أهم الأسباب التي من شأنها تنهي التغطية التأمينية.
أسباب إنهاء التغطية التأمينية
وأشار الضمان الصحي أن أسباب إنهاء التغطية التأمينية للمواطن والمقيم، تتضمن التالي:- استنفاد حد المنفعة الأقصى للوثيقة.
- وكذلك في حالة انتهاء مدة الوثيقة أو إلغائها.
- وأيضًا عند وفاة المؤمن له.
- وفي حالة انتهاء العلاقة التعاقدية للسعوديين.
- مغادرة المؤمن له المملكة (خروج نهائي).
- وأيضًا عند انتقال المؤمن له إلى عمل آخر.
هل العلاج النفسي ضمن وثقة الضمان الصحي؟
ومن جهة أخرى، كان أوضح مجلس الضمان الصحي، أن العلاج النفسي يدخل ضمن الوثيقة.كما أشار إلى أن الحدود المقررة لعلاج الحالات النفسية، تكون في إطار وثيقة الضمان الصحي.
وكشف المجلس، عبر منصة «إكس»، أن وثيقة الضمان الصحي تغطي الحالات النفسية بحد أقصى 50 ألف ريال خلال مدة الوثيقة.
كما أوضح الضمان الصحي، أن عن الحد الأقصى لأتعاب استشارة الطبيب. وذلك حسب بنود وثيقة الضمان الصحي الأساسية.
وقال في تغريدة عبر حسابه على منصة «إكس» أن أتعاب استشارة الطبيب العام (طبيب نائب أول) 100-150 ريالاً. فيما تبلغ تكلفة الأخصائي (طبيب نائب ثاني)/ الاستشاري 200-300 ريال.
بالإضافة إلى أن الضمان الصحي أكد على أن التخصصات ذات الندرة وما في حكمها تبلغ تكلفتها 400 ريال.
اقرأ أيضًا: هل وثيقة الضمان الصحي تغطي علاج الحالات النفسية؟
