ما الأمراض الجلدية النفسية؟ خبراء يشرحون

ما الأمراض الجلدية النفسية؟ 

إن علم الأمراض الجلدية النفسية هو مجال ناشئ. يدمج بين علم الأمراض الجلدية. الذي ينطوي على فهم وعلاج حالات الجلد، مثل البهاق وحب الشباب والوردية، وعلم النفس والطب النفسي، الذي يسعى إلى فهم العقل واضطراباته، مثل الاكتئاب والقلق والفصام، من بين العديد من الأمراض الأخرى.

على الرغم من أنه تخصص جديد وناشئ في الطب، إلا أنه تم الإشارة إليه لأول مرة في اليونان القديمة في عهد أبقراط. في أعماله المكتوبة، أقر أبقراط بالصلة بين الإجهاد والجلد. حتى إنه ذكر حالات قام فيها الناس بنزع شعرهم على وجه التحديد بسبب الإجهاد العاطفي.

وفي الآونة الأخيرة، قدم كتاب “أمراض الجلد”، الذي كتبه ويليام جيمس إيراموس ويلسون في خمسينيات القرن التاسع عشر، نظرة أكثر عمقًا إلى علم الأمراض الجلدية النفسية. كتب ويلسون عن “العصاب الجلدي”. يُعرَّف العصاب الجلدي تقنيًا بأنه حالة تؤثر على الجلد ناجمة عن اضطراب عقلي بدون سبب عضوي.

وقد لاحظ ويلسون أن الاضطرابات العقلية ترتبط بأمراض جلدية مثل الآفات الجلدية التي تكون أفتح لونًا من الجلد المحيط بالمنطقة؛ والثعلبة البقعية أو بقع تساقط الشعر التي تؤدي إلى الصلع؛ وحتى الأوهام حول وجود طفيليات في الجلد؛ ما يسبب الحكة. بل إنه ربط بين فرط التعرق، وهي الحالة التي يحدث فيها تعرق زائد، وبين اضطرابات عقلية مثل القلق والمخاوف والرهاب والاكتئاب.

وفي العصر الحديث، ارتبط علم الأمراض الجلدية النفسية بمجال ناشئ آخر، وهو علم المناعة العصبية النفسية، الذي يدرس كيف يمكن للاضطرابات العاطفية والعقلية، مثل التوتر، أن تؤثر على الجهاز المناعي والجلد.

أنواع الاضطرابات النفسية 

يقسم العديد من الباحثين والأطباء الاضطرابات النفسية الجلدية إلى ثلاث فئات: الاضطرابات النفسية الفسيولوجية، والاضطرابات النفسية الأولية، والاضطرابات النفسية الثانوية.

الاضطرابات النفسية الفسيولوجية هي اضطرابات جلدية تتفاعل مع الظروف العاطفية مثل الإجهاد. وتشمل حالات الجلد التي تندرج تحت هذه الفئة الإكزيما والصدفية.

الاضطرابات النفسية الأولية هي حالات عقلية تؤدي إلى اضطرابات جلدية ذاتية. ويشمل ذلك حالات مثل نتف الشعر. وهو حالة تنطوي على نتف الشعر من أجزاء مختلفة من الجسم، مثل فروة الرأس أو الرموش، بسبب الإجهاد الشديد أو اضطرابات نفسية أخرى.

تتضمن الاضطرابات النفسية الثانوية اضطرابات جلدية تسبب تشوهات، وتؤدي إلى رهاب اجتماعي وانخفاض احترام الذات.

من الواضح أن هناك تاريخًا موثقًا جيدًا للاضطرابات النفسية والعقلية التي تظهر في الجلد والعكس صحيح. وهذا يشير إلى وجود ارتباط واضح بين العقل والجلد.

العلاقة بين العقل والجلد

إن الحديث عن العلاقة بين العقل والجلد أصبح مصدر اهتمام الطب الحديث؛ حيث إنه جزء من الجسم لا يتصرف أو يعاني بمعزل عن جزء آخر. فإذا كان أحد أجزاء الجسم غير متوازن، فقد يتأثر جزء آخر منه أيضًا. وهذا يعني أن اختلال التوازن في ميكروبيوم الأمعاء يمكن أن يؤثر على صحة الدماغ، كما أن الاضطراب العقلي مثل القلق يمكن أن يؤثر على سلامة وصحة الجلد.

ولكن لماذا يوجد ارتباط بين العقل والجلد؟ يقدم لنا علم الأمراض الجلدية النفسية بعض الرؤى حول هذا السؤال.

وأنه يعترف بأن الجلد والجهاز العصبي، الذي يشمل المخ، ينحدران من نفس الأصل. فخلال المرحلة الجنينية أو المبكرة من نمو الإنسان، تنشأ طبقة الجنين المسماة الأديم الظاهر في نهاية المطاف الجلد والجهاز العصبي. ويساعد هذا الارتباط المشترك بين أصل الجلد والجهاز العصبي في تفسير الارتباط بين العقل والجلد.

وتشير الأبحاث أيضًا إلى أن الاتصال الفسيولوجي بين العقل والجلد قد ينشأ من نوع خاص من الخلايا يسمى خلايا ميركل. وخلايا ميركل هي خلايا متخصصة تقع أسفل الطبقة الخارجية أو البشرة من الجلد. وهذه الخلايا مسؤولة عن الإحساس باللمس، وهي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالأعصاب التي تنقل الإحساس باللمس إلى المخ.

قد تشارك خلايا ميركل أيضًا في إطلاق النواقل العصبية، أو الرسل الكيميائية، في الجسم. وجدت إحدى الدراسات المختبرية أو في أنابيب الاختبار أن حجم خلايا ميركل في الجلد يزداد مع حالات الجلد الالتهابية.

تأثير الإجهاد على الجلد

كما يقدم علم الأمراض الجلدية النفسية مزيدًا من الرؤى حول العلاقة بين العقل والجلد من خلال دراسة تأثيرات الإجهاد على الجسم. وجدت إحدى الدراسات أن الإجهاد العاطفي الحاد قد يؤدي إلى زيادة نشاط الخلايا البدينة وإزالة التحبيبات منها. الخلايا البدينة هي خلايا دم بيضاء تحتوي على الهيستامين. عندما يتم تنشيطها، تطلق حبيبات الهيستامين (إزالة التحبيبات) في الدم؛ ما يتسبب في زيادة الحكة والتورم في الجلد.

وتستمر الأبحاث في الإشارة إلى وجود صلة واضحة بين العقل والجلد. والواقع أن الأبحاث تشير إلى أن الاضطرابات العقلية شائعة إلى حد كبير بين أولئك الذين يعانون من حالات جلدية. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن الأطفال المصابين بالإكزيما لديهم خطر أعلى بكثير للإصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مقارنة بالأطفال غير المصابين بالإكزيما.

وجدت دراسة أخرى أن الأشخاص ذوي البشرة الحساسة لديهم ارتباط أكبر بالقلق وزيادة احمرار الجلد. كما وجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد كانوا أكثر عرضة بنسبة 64٪ للإصابة بالبهاق، وهي حالة جلدية تنطوي على فقدان لون الجلد في نمط يشبه البقع. كما ربطت الأبحاث البهاق بالقلق. على سبيل المثال، كان حوالي 36٪ من الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالبهاق يعانون أيضًا من القلق.

حتى إن حب الشباب يرتبط بالتوتر العاطفي في علم الأمراض الجلدية النفسية. وتشير الأبحاث إلى أن زيادة التوتر قد تؤدي إلى ظهور حب الشباب بشكل أكثر حدة. ووجدت إحدى الدراسات التي أجريت على طالبات الطب أن الشعور المتزايد بالتوتر يؤدي إلى ظهور حب الشباب بشكل أكثر حدة.

فوائد NAC وفيتامين B والتوتر

تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 40% من الأفراد الذين يسعون إلى العلاج من حالات جلدية يعانون أيضًا من اضطراب نفسي كامن يساهم في حالة الجلد لديهم أو يزيدها سوءًا. ولهذا السبب يركز علم الأمراض الجلدية النفسية على معالجة كل من العقل والجلد لصالح الفرد.

كما ركزت الدراسات في مجال الأمراض الجلدية النفسية على عدد من الوسائل المختلفة للمساعدة في تحسين حالة الجلد والصحة العقلية للفرد. تشمل بعض هذه الوسائل التي تمت دراستهاN-acetylcysteine ​​(NAC) و inositol وتقنيات تقليل التوتر  وفيتامين B12.

على سبيل المثال، تشير الدراسات إلى أن إعطاء NAC قد يفيد السلوكيات المتكررة مثل خدش الجلد بشكل قهري أو نتف الشعر. وجدت إحدى الدراسات المزدوجة التعمية التي أجريت باستخدام الدواء الوهمي، والتي شملت 50 فردًا يعانون من هوس نتف الشعر أن NAC قلل بشكل كبير من شدة نتف الشعر مقارنة بالدواء الوهمي.

كما وجدت دراسة أخرى تناولت تقشير الجلد، وهو اضطراب يدفع الأفراد إلى العبث بجلدهم بشكل مفرط، أن مادة الإينوزيتول ساعدت في تقليل شدة العبث بجلدهم.

الإينوزيتول هو نوع من السكر يوجد في جميع أنحاء الجسم والدماغ، ويساعد في التأثير على الحالة المزاجية ووظائف الدماغ.

وتشير الدراسات أيضًا إلى أن تقليل القلق قد يساعد بشكل مباشر على تحسين صحة الجلد. كما تشير الأبحاث إلى أن العلاجات العقلية والجسدية، مثل التأمل وتقليل التوتر القائم على اليقظة الذهنية، ساعدت في تحسين الشعور بالحكة والرغبة في الحك بشكل معتدل لدى البالغين المصابين بالإكزيما والصدفية مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي.

اهمية فيتامين ب 12

كما أن استخدام  فيتامين ب12 كمكمل موضعي أو عن طريق الفم قد يلعب دورًا مفيدًا في العلاقة بين العقل والجلد. على سبيل المثال، استخدمت إحدى التجارب العشوائية مزدوجة التعمية التي يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي فيتامين ب12 الموضعي على آفات الإكزيما لدى الأطفال. ووجدت الدراسة أن فيتامين ب12 الموضعي كان متفوقًا على الدواء الوهمي في تحسين الإكزيما بعد متابعة لمدة 4 أسابيع. ووجدت دراسة حالة أخرى أن مكملات فيتامين ب12 ساعدت في تحسين الإكزيما لدى شاب يبلغ من العمر 18 عامًا كان بحاجة إلى كميات كبيرة من علاج الستيرويد الموضعي بسبب شدة حالته.

ومن المثير للاهتمام أن الدراسات ربطت فيتامينات ب. وخاصة  فيتامين ب6  وب12، بزيادة إيجابية في الحالة المزاجية العامة وانخفاض في الشعور بالتوتر.