مرض «SIBO».. الأعراض والمضاعفات

يحدث فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة «SIBO» بسبب زيادة غير طبيعية لعدد البكتيريا، خاصة أنواع البكتيريا التي لا تتواجد عادةً في الأمعاء الدقيقة. وتعرف هذه الحالة أحيانًا باسم “متلازمة العروة العمياء”.

ينشأ هذا الفرط عادةً عندما تؤدي ظروف معينة، مثل: الجراحة أو الأمراض المزمنة، إلى تباطؤ مرور الطعام والفضلات في الأمعاء الدقيقة. ما يوفر بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا.

تؤدي هذه الزيادة إلى إنتاج الغازات وتخمير الكربوهيدرات، وهو ما يسبب أعراضًا. مثل: الإسهال وفقدان الوزن وسوء التغذية. وفقًا لـ”mayoclinic”.

الأعراض

تشمل مؤشرات فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة ما يلي:

فقدان الشهية.
آلام البطن.
الغثيان.
الانتفاخ والشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام.
الإسهال.
فقدان الوزن غير المقصود.
سوء التغذية.

متى يجب زيارة الطبيب؟

نظرًا لأن الانتفاخ والغثيان والإسهال قد تكون أعراضًا لعدة مشاكل هضمية، من المهم مراجعة الطبيب لإجراء تقييم شامل، خصوصًا إذا كان لديك تاريخ من جراحة البطن.

ويجب التوجه للطبيب إذا كنت تعاني من:

إسهال مستمر.
فقدان وزن سريع وغير مبرر.
ألم بطني مستمر لأكثر من بضعة أيام.
آلام شديدة في البطن تتطلب رعاية طبية عاجلة.

الأسباب

يمكن أن ينشأ فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة (SIBO) نتيجة عدة عوامل، منها:

مضاعفات جراحة البطن: مثل جراحة تحويل مسار المعدة لعلاج السمنة، أو جراحة تكميم المعدة، وجراحات علاج القرحة وسرطان المعدة.
مشاكل هيكلية في الأمعاء: تشمل التصاقات الأمعاء بعد الجراحة، والرتوج (جيوب صغيرة في جدار الأمعاء) التي قد تؤدي إلى تراكم الطعام ونمو البكتيريا.
أمراض مزمنة معينة: مثل داء كرون، أو التهاب الأمعاء الإشعاعي، أو تصلب الجلد، أو الداء البطني؛ أو السكري، والتي قد تبطئ حركة الطعام والفضلات داخل الأمعاء الدقيقة.

لماذا يحدث فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة؟

الأمعاء الدقيقة هي أطول جزء من الجهاز الهضمي، بطول يقارب 6.1 أمتار (20 قدمًا)، وتعد المكان الذي يتم فيه مزج الطعام مع العصارات الهاضمة وامتصاص العناصر الغذائية إلى الدم.

وعلى عكس القولون تحتوي الأمعاء الدقيقة بشكل طبيعي على عدد قليل نسبيًا من البكتيريا؛ بسبب سرعة تدفق الطعام ووجود العصارة الصفراوية.

ولكن عندما يحدث فرط نمو البكتيريا يصبح الطعام الراكد تربة خصبة لتكاثرها. تنتج هذه البكتيريا سمومًا قد تؤثر في امتصاص العناصر الغذائية، كما يمكن أن تؤدي منتجات تحلل الطعام البكتيري إلى الإسهال.

عوامل الخطورة

تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بـ «SIBO»:

جراحة المعدة لعلاج السمنة أو القرحة.
عيوب بنيوية في الأمعاء الدقيقة.
إصابات سابقة في الأمعاء.
وجود ممر غير طبيعي (ناسور) بين أجزاء من الأمعاء.
الإصابة بداء كرون أو لمفوما معوية أو تصلب الجلد الذي يشمل الأمعاء الدقيقة.
العلاج الإشعاعي للبطن سابقًا.
السكري.
إصابة الأمعاء الدقيقة بداء الرتوج.
التصاقات بعد جراحة سابقة في البطن.

المضاعفات

قد يؤدي فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة إلى مشكلات صحية متعددة، منها:

1. سوء امتصاص المغذيات

تعمل البكتيريا الزائدة على تفتيت أملاح الصفراء؛ ما يعوق هضم الدهون ويؤدي إلى الإسهال.
كما قد تتضرر بطانة الأمعاء الدقيقة، وهذا يقلل من امتصاص الكربوهيدرات والبروتينات.
منتجات التحلل البكتيري للطعام الراكد تسهم أيضًا في الإسهال وفقدان الوزن وسوء التغذية.

2. نقص الفيتامينات

يؤدي الامتصاص غير الكامل للدهون إلى صعوبة امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A، D، E، K).
يمكن أن يسبب فرط نمو البكتيريا نقصًا في فيتامين B12، الضروري لوظائف الجهاز العصبي وإنتاج خلايا الدم والحمض النووي.
نقص B12 ربما يؤدي إلى ضعف، وإرهاق، وخدر أو تنميل في اليدين والقدمين، وتشوش ذهني في الحالات المتقدمة، وقد يكون الضرر العصبي الناتج عنه دائمًا في بعض الحالات.