تتزايد خيارات الإنجاب المتاحة اليوم، من علاج الخصوبة إلى تأجيل الإنجاب لأسباب مهنية واجتماعية؛ فباتت الكثير من النساء يفكّرن بالإنجاب بعد سن الأربعين. لكن هل يمكن الحمل بعد سن الأربعين من دون مخاطر؟
الحمل بعد سن الأربعين.. كيف يتغير الجسم والخصوبة؟
مع التقدّم في العمر تقل جودة وكمية البويضات لدى المرأة؛ ما يؤدي إلى انخفاض فرص الحمل الطبيعي وزيادة معدّل الإجهاض. كما تقل استجابة المبايض لعلاجات تحفيز الإباضة مع مرور الوقت؛ ما يجعل نتائج التلقيح الصناعي (IVF) أقل نجاحًا بعد سنّ الـ40 مقارنةً بالعقد الثالث من العمر.
وتشير بيانات مراكز الإحصاء والعيادات إلى تفاوت كبير في نسب نجاح التخصيب المساعد بحسب العمر واستخدام بويضات متبرعة أم لا. وفقًا لما ذكرته “healthline”.
المخاطر الصحية على الأم
النساء الحوامل بعد سنّ 40 يواجهن نسبة أعلى من بعض المشاكل الصحية أثناء الحمل مقارنة بمن هم أصغر سنًا. ومن أهم هذه المشاكل:
- ارتفاع ضغط الدم والسكري الحملي (GDM)، وهما يزيدان مخاطر المضاعفات الولادية والولادة المبكرة.
- تسمم الحمل (pre-eclampsia) وخطورة أعلى لمضاعفات جهاز الدوران والرئتين والكلى، والتي قد تتطلب رعاية متقدمة أو إنهاء الحمل مبكرًا في بعض الحالات.
- معدل أعلى للأمراض المزمنة التي قد تكون موجودة قبل الحمل (مثل السكري وارتفاع الضغط وأمراض القلب) أو تظهر معه وتزيد المخاطر.
هذه المخاطر لا تعني بالضرورة حدوثها لكل امرأة، لكنها تبرز سبب تصنيف الحمل بعد عمرٍ معين “عالي المخاطر نسبيًا”. كما يتطلب متابعة متخصصة.
المخاطر على الجنين والوليد
– زيادة احتمال الأنوماليات الصبغية؛ مثل متلازمة داون مع تزايد عمر الأم؛ لذلك تعرض فحوصات ما قبل الولادة (screening & diagnostic tests) على الحوامل الأكبر سنًا.
– معدلات أعلى للولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود في بعض الدراسات. إذ ترتبط المشكلات الصحية للأم أحيانًا بمضاعفات حمل تؤثر على نمو الجنين.
ماذا تقول الإحصاءات عن النجاح والنتائج؟
وتظهر تقارير مراكز الإحصاء والهيئات المختصة أن متوسط سن المستخدمين لعلاج الخصوبة يتزايد، لكن نسب النجاح تنخفض مع تقدّم العمر إنْ استخدمت بويضات الأم نفسها.
على سبيل المثال، ملخّصات نجاحات (ART/IVF) الوطنية تظهر فرقًا واضحًا بين مجموعات العمر. بينما تحسّن استخدام بويضات متبرعة النتائج لدى النساء الأكبر سنًا.
كيف يمكن تقليل المخاطر وزيادة فرص حمل صحي؟
التخطيط المسبق والعيادات المتخصصة مهمان جدًا. توصيات من جمعيات توليدية تؤكد ضرورة زيارة ما قبل الحمل (preconception counseling) للمراجعة الصحية، وضبط الأمراض المزمنة، ومراجعة الأدوية، وتلقيح المستجدّات، وفحوصات الخصوبة إن لزم. عملياً، تشمل الخطوات:
- فحص شامل للصحة (ضغط، سكر، قلب، كليتين)، وتعديل الأدوية غير الآمنة للحمل.
- تقييم خصوبة مبكر (إذا كان هناك تاريخ تأخّر أو عوامل خطر) وإحالة لأخصائي خصوبة عند الحاجة.
- استشارة قبلية حول خيارات مثل تجميد البويضات، التلقيح داخل المختبر (IVF)، أو استخدام بويضات متبرعة.
- فحوصات وراثية وما قبل الولادة، ونقاش حول الفحوصات التشخيصية “مثل فحص الحمض النووي الجنيني غير الغازي NIPT أو بزل السلى عند الاستشارة”.
- متابعات حمل أكثر تكرارًا لفحص ضغط الدم، سكر الحمل، ووظائف الأعضاء؛ والتخطيط لولادة في بيئة مجهزة للتعامل مع مضاعفات إن ظهرت.
اقرأ أيضًا: كيف تعتنين بصحتك في فترة الحمل؟
وفي النهاية، إذا كنتِ تفكّرين في الحمل بعد سن الـ40، حدّدي موعدًا مع طبيب نساء وتوليد أو أخصائي خصوبة لإجراء تقييم شامل وخطة مخصّصة لحالتك. المعلومات أعلاه موجّهة للاطّلاع العام وليست بديلًا عن المشورة الطبية المتخصّصة.