يعدّ انفصال عضلات البطن (Diastasis Recti) من الحالات الشائعة، خصوصًا أثناء الحمل وبعد الولادة، ويحدث عندما تتباعد العضلتان المستقيمتان البطنيتان عن بعضهما نتيجة تمدد النسيج الضام الموجود بينهما. ويظهر ذلك غالبًا على شكل بروز في منتصف البطن قد يستمر حتى بعد الولادة.
ويزداد احتمال الإصابة بهذه الحالة مع الحمل، خاصة لدى النساء اللاتي يحملن بتوأم أو أكثر، أو في حالات الحمل المتكرر والمتقارب. كما قد ترتبط بعض عوامل الخطر بتقدم عمر الأم أو زيادة وزن الجنين. ويمكن أن تحدث أيضًا لدى الرجال أو الأطفال حديثي الولادة، وإن كانت الأسباب تختلف بحسب الحالة.
عندما يضغط الحمل على عضلات البطن
ومع نمو الجنين، يتعرض جدار البطن لتمدد وضغط متزايد، ما قد يؤدي إلى تباعد العضلات المستقيمة البطنية وتمدّد النسيج الضام الذي يفصل بينها. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤثر هذا الضعف في دعم منطقة البطن والحوض. وقد يرتبط بآلام أسفل الظهر أو الإمساك أو سلس البول. كما قد يجعل بعض الحركات والأنشطة اليومية أكثر صعوبة.
وفي حالات نادرة وشديدة، قد يحدث فتق عندما تبرز الأنسجة أو الأعضاء من خلال منطقة ضعيفة في جدار البطن. وعادةً ما تضيق المسافة بين العضلات تدريجيًا بعد الولادة، لكن ذلك لا يحدث دائمًا بصورة كاملة. إذ قد يستمر الانفصال لدى بعض النساء لفترة طويلة بعد الولادة.
بعض التمارين قد تزيد المشكلة
ولا يعني ظهور انفصال عضلات البطن ضرورة التوقف عن النشاط البدني، لكن اختيار التمارين وطريقة أدائها مهمان. فقد تؤدي بعض الحركات التي تزيد الضغط على جدار البطن إلى تفاقم الحالة، خصوصًا عند تنفيذها بصورة غير صحيحة.
كما ينبغي تجنب الإجهاد الزائد ورفع الأوزان الثقيلة قدر الإمكان، مع الانتباه أيضًا إلى الإمساك والضغط الشديد أثناء التبرز. لأن ذلك قد يزيد الضغط على الأنسجة الضعيفة.
وتحتاج المرأة الحامل أو التي أنجبت حديثًا إلى استشارة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي قبل البدء ببرنامج تمارين مخصص. بدل الاعتماد على تمارين عامة من الإنترنت أو توصيات غير متخصصة.
العلاج يبدأ بالتقييم الصحيح
يمكن للطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي تقييم درجة الانفصال من خلال قياس المسافة بين عضلات البطن. باستخدام الفحص اليدوي أو أدوات القياس. وقد تستخدم الموجات فوق الصوتية عند الحاجة.
وفي الحالات التي لا تكون فيها المشكلة شديدة، يمكن أن تساعد إعادة التأهيل والتمارين الموجهة على تقوية العضلات العميقة وتحسين التحكم في عضلات الجذع. كما تستخدم بعض البرامج العلاجية التي تركز على تنشيط العضلات العميقة ودعم جدار البطن. لكن اختيار التمارين ينبغي أن يكون فرديًا بحسب حالة كل شخص.
أما إذا استمر الانفصال بصورة كبيرة ولم تتحسن الحالة بالعلاج التأهيلي، فقد يناقش التدخل الجراحي مع الطبيب. ومن الإجراءات المستخدمة في بعض الحالات عملية شد البطن (تجميل)، التي تهدف إلى إصلاح ضعف جدار البطن وتقريب الأنسجة والعضلات. وقد تجرى بعض العمليات باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، وفقًا للحالة وتقييم الجراح.
ويظل التشخيص والمتابعة الطبية ضروريين، خصوصًا أثناء الحمل وبعد الولادة. لتحديد التمارين المناسبة وتجنب الحركات التي قد تزيد الضغط على عضلات البطن.