شد الوجه، واسمه الطبي رأب الجلد أو Rhytidectomy، ليس إجراء يمحو سنوات العمر؛ بل جراحة تعيد ترتيب ما ترهل مع الزمن. خلال العملية يرفع الجراح طبقة من الجلد على جانبي الوجه، ثم يشد الأنسجة الواقعة تحته ليمنح الوجه شكلا أكثر شبابا، وبعدها يعيد الجلد إلى مكانه ويزيل الزائد منه. وغالبا ما يجرى شد الرقبة في الوقت نفسه لإزالة الدهون والترهل في منطقة الرقبة.
ما الجديد في التقنيات الحديثة؟
والتقنيات الحديثة لا تعتمد على شد الجلد وحده، لأن ذلك كان يمنح مظهرا مشدودا وغير طبيعي. الفكرة اليوم هي إعادة وضع الطبقات العميقة من الوجه والعضلات، مع نحت الدهون أو إعادة توزيعها من الوجه والفك والرقبة، ثم إعادة فرد الجلد فوق هذه الملامح الجديدة وإزالة الفائض منه.
ما هو شد الوجه التقليدي؟
وتختلف الشقوق الجراحية بحسب الحالة. فالشد التقليدي يبدأ عند خط الشعر قرب الصدغين. ويدور حول الأذن وينتهي في فروة الرأس السفلية. وقد يضاف شق صغير تحت الذقن لتحسين مظهر الرقبة. أما الشد المحدود فيستخدم شقوقا أقصر حول الأذن. وهو يناسب من لديهم ترهل أقل، لكن نتائجه تكون أقل تجديدا من الشد الكامل.
حقائق يجب معرفتها قبل القرار
أولًا، شد الوجه يعالج الترهل والتجاعيد العميقة في الخدين وخط الفك والرقبة، لكنه لا يعالج الخطوط الدقيقة الناتجة عن أضرار الشمس، ولا التجاعيد حول الأنف والشفة العليا، ولا تغير لون الجلد. لذلك قد يقترح الجراح إجراءات مكملة مثل إعادة تسطيح الجلد أو نقل الدهون أو الحقن لتحسين الملمس والملامح.
هل النتائج مضمونة؟
ثانيًا، النتيجة ليست دائمة. شد الوجه يمنح مظهرًا أكثر شبابًا، لكنه لا يوقف الشيخوخة، وقد يبدأ جلد الوجه بالترهل مجددا مع مرور السنوات.
ثالثًا، العملية طويلة نسبيًا. إذ تستغرق غالبًا من ثلاث إلى ست ساعات، وقد تطول أكثر إذا أجريت إجراءات تجميلية أخرى في الجلسة نفسها.
المخاوف والمخاطر الحقيقية
مثل أي جراحة كبرى، يحمل شد الوجه خطر النزيف والعدوى ورد الفعل السيئ تجاه التخدير. وأكثر المضاعفات شيوعا هو تجمع الدم تحت الجلد، واسمه الورم الدموي، وهو يسبب تورمًا وضغطًا، ويظهر غالبًا خلال أول 24 ساعة، ويحتاج إلى علاج سريع لمنع تلف الجلد والأنسجة الأخرى.
ومن المخاطر الأخرى ندوب دائمة، لكنها غالبًا ما تختبئ عند خط الشعر وشكل الأذن، وإصابة نادرة للأعصاب قد تؤثر في الإحساس أو حركة عضلات الوجه، وقد تكون مؤقتة تستمر شهورًا أو دائمة في حالات نادرة. كما قد يحدث تساقط شعر مؤقت أو دائم حول الشقوق، وفقدان نادر للجلد بسبب ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة.
وتزداد المخاطر مع التدخين، وسوء ضبط السكري أو ضغط الدم، واضطرابات التخثر، وتناول أدوية أو مكملات تسيّل الدم مثل الأسبرين والإيبوبروفين والجينسنغ والجنكة وزيت السمك. فالتدخين يرفع خطر ضعف التئام الجروح والورم الدموي وفقدان الجلد، بينما قد يطلب الجراح إيقاف مميعات الدم والمكملات قبل الجراحة بثلاثة أسابيع.
التعافي: توقعات واقعية
وبعد الجراحة يتوقع حدوث ألم وتورم وكدمات وخدر وخروج سوائل من الشقوق. وفي الأيام الأولى ينصح بالراحة مع رفع الرأس، وتناول مسكنات الألم حسب التعليمات، ووضع كمادات باردة على الوجه. وتشمل المتابعة إزالة أنبوب التصريف في اليوم التالي، وإزالة الغرز بعد نحو أسبوع، مع زيارات لاحقة لمتابعة الالتئام. أما العناية المنزلية خلال الأسابيع الثلاثة الأولى فتشمل عدم الضغط على الجروح، وتجنب المكياج والأنشطة الشاقة والتعرض للشمس، واستخدام واقي شمس بعامل حماية 30 أو أكثر بعد ذلك.
وأخيرًا، فإن شد الوجه الحديث أصبح أكثر طبيعية لأنه يعالج الطبقات العميقة، لكنه يظل جراحة كبرى لها ثمن صحي ونفسي ومالي، ولا يناسب كل شخص. لذلك يبقى الحوار الصريح مع جراح تجميل معتمد، حول التوقعات والحالة الصحية والبدائل غير الجراحية، هو الخطوة الأهم قبل أي قرار.