يعد الصداع من أكثر المشكلات الصحية شيوعًا حول العالم، وغالبًا ما يكون مؤقتًا ويزول من تلقاء نفسه أو بعد استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. لكن في بعض الحالات، قد يكون الصداع شديدًا أو مستمرًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى؛ ما يستدعي الانتباه واستشارة الطبيب لتحديد السبب.
الصداع الأولي والثانوي.. ما الفرق؟
ينقسم الصداع بصورة عامة إلى نوعين رئيسين: الصداع الأولي والصداع الثانوي.
في الصداع الأولي يكون الصداع نفسه هو الحالة المرضية، ومن أبرز أنواعه صداع التوتر والصداع النصفي والصداع العنقودي. وقد ترتبط الإصابة به بعوامل مختلفة، مثل بعض الأطعمة، والكحول، واضطراب أنماط النوم، والتوتر.
أما الصداع الثانوي فيكون نتيجة حالة أو مرض آخر، بحيث يمثل الصداع أحد أعراض المشكلة الأساسية. وتتراوح أسبابه بين حالات بسيطة، مثل الإفراط في استخدام مسكنات الألم، وأخرى أكثر خطورة، مثل بعض أمراض الأوعية الدموية أو الأورام.
علامات تستدعي الانتباه
قد يشير الصداع إلى حالة ثانوية تحتاج إلى تقييم طبي عندما يكون جديدًا أو مختلفًا عن المعتاد. أو عندما يبدأ بشكل مفاجئ وشديد، خصوصًا إذا كان أسوأ صداع شعر به الشخص في حياته.
وتشمل العلامات الأخرى التي تستدعي مراجعة الطبيب: تغير نمط الصداع، ظهوره لأول مرة في سن متقدمة. أو حدوثه لدى شخص مصاب بالسرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو أثناء الحمل. علاوة على الصداع المصحوب بالإغماء أو النوبات أو الضعف في أحد جانبي الجسم أو صعوبة المشي أو اضطرابات الكلام والرؤية.
كما يستدعي الصداع الذي يظهر بعد ممارسة الرياضة أو النشاط الجنسي أو بذل مجهود، أو عقب إصابة في الرأس، تقييمًا طبيًا.
أبرز أسباب الصداع الثانوي
وقد يرتبط الصداع الثانوي بعدد من الحالات الصحية، منها ارتفاع ضغط الدم، والالتهابات مثل التهاب الجيوب الأنفية وإصابات الرأس والارتجاج. علاوة على بعض مشكلات الأوعية الدموية في الدماغ.
ومن أسبابه أيضًا الإفراط في استخدام الأدوية المسكنة؛ حيث إن الاستخدام المتكرر لبعض مسكنات الألم لعلاج الصداع قد يؤدي بمرور الوقت إلى ظهور صداع متكرر، يعرف بالصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية.
الصداع التالي لإصابات الرأس
وقد يبدأ الصداع التالي للصدمة بعد أيام قليلة من التعرض لإصابة في الرأس. وقد يصاحبه دوار، وصعوبة في التركيز، ومشكلات في الذاكرة، والتعب وسرعة الانفعال. كما قد يستمر في بعض الحالات لفترة أطول، لذلك ينبغي استشارة الطبيب عند ظهور صداع بعد إصابة في الرأس.
الصداع الرعدي
ويتميز الصداع الرعدي بظهوره المفاجئ والوصول إلى شدة قصوى خلال فترة قصيرة. وقد يكون علامة على حالة طارئة. خصوصًا عندما يرتبط بنزيف أو مشكلات في الأوعية الدموية داخل الدماغ.
كما تشمل أسبابه السكتة الدماغية النزفية، أو إصابات الرأس، أو تضيق الأوعية الدموية المحيطة بالدماغ، أو التهاب الأوعية الدموية. علاوة على بعض التغيرات في ضغط الدم المرتبطة بالمراحل المتأخرة من الحمل.
وعند ظهور صداع مفاجئ وشديد للغاية، خصوصًا إذا كان مصحوبًا بفقدان الوعي أو اضطراب الكلام أو الرؤية أو ضعف الأطراف أو التشنجات، يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا.
كيف يشخّص سبب الصداع؟
يعتمد تشخيص الصداع على تقييم الأعراض والتاريخ الصحي للمريض، إلى جانب الفحص السريري والعصبي. وقد يسأل الطبيب عن طبيعة الألم، ووقت ظهوره، ومدته، والعوامل المصاحبة له، ثم يفحص العلامات الحيوية، والعينين، والرأس والرقبة والجهاز العصبي.
وبحسب الحالة، قد يطلب الطبيب تحاليل للدم أو فحوصات تصويرية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. وللكشف عن أسباب محتملة داخل الدماغ أو استبعاد بعض الحالات. وقد تستخدم فحوصات أخرى، مثل البزل القطني، عند الاشتباه في وجود عدوى أو نزيف حول الدماغ.
متى يصبح الصداع سببًا لزيارة الطبيب؟
يستدعي الصداع تقييمًا طبيًا عندما يكون شديدًا ومفاجئًا، أو عندما يتكرر بصورة غير معتادة، أو يتغير نمطه أو مكانه، أو لا يزول. كما ينبغي مراجعة الطبيب إذا ظهر الصداع عند السعال أو العطس أو الإجهاد، أو تغير مع الانتقال بين وضعيات الجسم.
وتزداد أهمية التقييم الطبي إذا كان الصداع جديدًا لدى شخص تجاوز الخمسين عامًا. أو لدى شخص يعاني من السرطان أو اضطرابات تخثر الدم، أو إذا ترافق مع الحمى والقشعريرة وفقدان الوزن أو التعرق الليلي.
أما الصداع المصحوب بفقدان الوعي، أو النوبات، أو ضعف أحد جانبي الجسم، أو صعوبة المشي أو الكلام، أو اضطرابات جديدة في الرؤية، فيحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.
علاج الصداع الثانوي
ويعتمد علاج الصداع الثانوي بصورة أساسية على علاج الحالة التي أدت إلى ظهوره. فعندما تتم معالجة السبب الأساسي، قد يتحسن الصداع أو يختفي، وقد يصف الطبيب في الوقت نفسه أدوية مناسبة لتخفيف الألم وفقًا للحالة.
وبشكل عام، فإن تكرار الصداع أو تغير طبيعته لا ينبغي تجاهله، خاصة عند ظهور علامات جديدة أو أعراض عصبية مصاحبة. إذ يساعد التقييم الطبي في تحديد السبب واختيار العلاج المناسب.