تعد القدم السكري من أخطر المضاعفات التي تهدد حياة مرضى السكري، والتي تنشأ نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم وتأثيره الضار على الأعصاب والأوعية الدموية في القدم. هذه الحالة المرضية المعقدة تنتج عن تفاعل عدة عوامل. كما تتطلب عناية طبية متخصصة وإدارة دقيقة من قبل المريض.
وحرصًا على صحتك، كشف الدكتور ذكي مدبولي استشاري جراحة الأوعية الدموية في حديث خاص مع مجلة “الجوهرة” عن أهم أسباب القدم السكري وكيفية الوقاية منها.
أسباب القدم السكري
وقال الدكتور ذكي مدبولي في بداية حديثه إلى “الجوهرة”: “تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالقدم السكري، ولكن أهمها هو ارتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل”.
وأضاف أن هذا الارتفاع يؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية في القدم؛ ما يفقده الإحساس ويقلل من تدفق الدم إليه. نتيجة لذلك، تصبح القدم أكثر عرضة للإصابة بالجروح والالتهابات التي يصعب شفاؤها. كما تتطور تدريجيًا إلى قرح عميقة قد تتطلب بتر الطرف في الحالات المتقدمة.
أعراض القدم السكري
وأوضح الدكتور مدبولي، أعراض القدم السكري، وقال:
– تبدأ عادةً بتنميل وخدر في القدمين، وقد يشعر المريض بحرقان أو وخز.
– مع تطور المرض، يقل الإحساس بالقدم بشكل كبير؛ ما يجعل المريض غير قادر على الشعور بجروح أو تقرحات صغيرة قد تظهر على القدم.
– قد يلاحظ المريض تغيرًا في لون الجلد ودرجة حرارته، بالإضافة إلى ظهور تقرحات عميقة قد تصاحبها إفرازات كريهة الرائحة.
وأردف قائلًا: إن مريض القدم السكري إذا بدأ علاجة مع بداية ظهور الالتهاب تكون نتيجتة ممتازة وعلاجة بسيط جدًا. ولكن للأسف معظم المرضي تبدأ في استشارة الطبيب بعد فترة من الالتهاب؛ ما يؤدي إلى تدخل جراحي.
المضاعفات
وأوضح استشاري جراحة الأوعية أنه إذا لم يتم علاج القدم السكري بشكل صحيح، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض، بما في ذلك:
الالتهابات الطرفية: وتعني إحساس المريض بأعراض مختلفة؛ مثل: “التنميل أو البرودة في الأطراف في أوقات مختلفة تليها قلة الإحساس بالأطراف السفلية”. ومن هنا تبدأ المشكلة؛ ومنها الالتهاب التقيوحي في الأعصاب والأطراف التي تؤدي في النهاية إلى غرغرينا أو الموت الطرفي.
وأشار إلى أن الاكتشاف المبكر للمرض مهم جدًا لوجود فرصة للعلاج وتحسين المناعة.
الغرغرينا: وهي عبارة عن انقطاع أو انسداد الدورة الدموية للطرف وعمل التهاب في الشرايين الواصلة للطرف أو الوريد أو الإثنين معًا وبالتالي موت الأنسجة، وقد تتطلب بتر الطرف المصاب.
وقال الدكتور مدبولي: “إذا كانت الغرغرينا في بدايتها ممكن نقلل مستوي البتر؛ فمثلًا إذا كان البتر في طرف كامل من الممكن أن يكون في عقلة، ولكن إذا كانت جافة أي بدون إفرازات أو أي ميكروب وفي هذه الحالة مع العلاج الدوائي لتحسين الدورة الدموية والقسطرة التي يتم عملها لتسليك الشرايين يمكن أن نقلل مستوى البتر”.
وأكد: “ليس كل مريض يصلح معه تسليك للشرايين” وأوضح: “القرار يكون سريعًا في بعض الحالات؛ فالمرضى الذين وصلت إصابتهم لدرجة عالية؛ مثل الذين يعانون من الغرغرينا الرطبة، وهي التهاب ميكروبي في المشط أو منطقة كبيرة في القدم وهذه من أخطر الأنواع؛ لأنها تؤدي إلى تسمم في الدم وقصور في كل وظائف الجسم فجاءة؛ فالقرار في هذه الحالة يكون سريعًا لإنقاذ حياة المريض”.
وأضاف: “لكن أصبح المريض لديه من الوعي ما يكفي لكي يتابع حالته الصحية وهذا يساعدنا في عمل تحجيم للميكروب بحيث يتواجد في طرف أو عقلة فقط، وبالتالي قلَّت حالات البتر لفوق الركبة وتحت الركبة بشكل كبير جدًا مع تطور التشخيص والعلاج بشكل كبير”.
العلاج
وأكد الدكتور ذكي أن رحلة العلاج شاقة جدًا وتتطلب التزامًا دقيقًا من المريض وفريقه الطبي؛ إذ يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على مدى تقدم المرض وشدة الأعراض المصاحبة له. وأضاف أن العلاج يهدف بشكل أساسي إلى:
– ضبط مستويات السكر في الدم.
– الحفاظ على نظافة القدمين.
– علاج أي التهابات قد تحدث.
وأشار إلى أنه من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، يمكن للمريض أن يساهم بشكل فعال في ضبط مستوى السكر في الدم.
وأضاف أنه عامل أساسي في الوقاية من مضاعفات القدم السكري. كما أن العناية اليومية بالقدمين، والتي تشمل غسلهما وتجفيفهما بانتظام وتقليم الأظافر بشكل صحيح وارتداء أحذية مريحة، تعد خطوة حاسمة في الحفاظ على صحة القدمين ومنع حدوث الجروح والالتهابات.
وفي الحالات المتقدمة، قد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي لإزالة الأنسجة الميتة أو لإصلاح الأوعية الدموية المتضررة. كما قد يصف المضادات الحيوية لعلاج أي التهابات بكتيرية تصيب القدم.
الوقاية من القدم السكري
وأوضح الدكتور ذكي أن أفضل طريقة للوقاية منها هي السيطرة على مرض السكري بشكل جيد. ويجب على مرضى السكري اتباع تعليمات الطبيب بدقة، والقيام بفحص أقدامهم بانتظام، والإبلاغ عن أي تغييرات في حالة القدم.
واختتم استشاري الأوعية الدموية حديثة للجوهرة، قائلًا: “تعد القدم السكري من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري. ولكن يمكن الوقاية منها وعلاجها إذا تم اكتشافها مبكرًا. ويجب على مرضى السكري أن يكونوا على دراية بأعراض هذه الحالة وأن يتلقوا الرعاية الطبية اللازمة بشكل منتظم.