دراسة: اضطراب نوم شائع غير مُشخَّص يساهم في تطور الخرف خاصة لدى النساء

توصل المحققون إلى هذا من خلال فحص بيانات المسح والفحص المعرفي لأكثر من 18500 بالغ. لتحديد التأثير المحتمل لانقطاع النفس الانسدادي النومي المعروف أو المشتبه به على خطر الإصابة بالخرف.

انقطاع النفس النومي والخرف

انقطاع النفس الانسدادي النومي هو اضطراب نوم مزمن يتميز بنوبات من انقطاع التنفس أو تقييده أثناء النوم. بالنسبة لجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر، فإن الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي المعروف أو أعراضه، ارتبطت بفرصة أكبر لظهور علامات أو تشخيص الخرف في السنوات القادمة.

في حين أن الفرق الإجمالي في تشخيصات الخرف تلك لم يتجاوز 5٪، إلا أن العلاقة ظلت ذات دلالة إحصائية. حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على خطر الإصابة بالخرف، مثل العرق والتعليم.

في كل فئة عمرية، كانت النساء المصابات بانقطاع النفس النومي المعروف أو المشتبه به أكثر عرضة من الرجال لتشخيص إصابتهن بالخرف. وفي الواقع، انخفض معدل تشخيص الخرف بين الرجال وازداد بين النساء مع تقدمهن في السن.

“تقدم نتائجنا رؤية جديدة لدور اضطراب النوم القابل للعلاج على الصحة المعرفية على المدى الطويل على مستوى السكان لكل من النساء والرجال”. كما قالت المؤلفة الأولى تيفاني جيه برالي، الحاصلة على دكتوراه في الطب وماجستير في العلوم. وهي طبيبة أعصاب ومديرة قسم التصلب المتعدد/ علم المناعة العصبية والمؤسسة المشاركة لعيادة الإرهاق والنوم متعددة التخصصات في جامعة ميشيغان هيلث.

يقول الباحثون إن أسباب الاختلافات بين الجنسين في تشخيص الخرف بناءً على حالة انقطاع النفس النومي لا تزال غير معروفة. ومع ذلك، فإنهم يطرحون عدة تفسيرات محتملة.

قد تكون النساء المصابات بانقطاع النفس النومي المعتدل أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. كما أنهن أكثر عرضة للإصابة بالأرق، وكلاهما يمكن أن يؤثر سلبًا على الوظائف الإدراكية.

“يبدأ هرمون الاستروجين في الانخفاض مع انتقال النساء إلى سن اليأس. ما قد يؤثر على أدمغتهن. كما قالت المؤلفة المشاركة جاليت ليفي دونيتز، الحاصلة على درجة الدكتوراه في الصحة العامة. وهي أستاذة مشاركة في قسم علم الأعصاب وقسم طب النوم بجامعة ميشيغان.

خلال تلك الفترة، يصبحن أكثر عرضة لتغيرات الذاكرة والنوم والمزاج التي قد تؤدي إلى تراجع القدرات الإدراكية. يزداد انقطاع النفس النومي بشكل ملحوظ بعد انقطاع الطمث، ومع ذلك لا يزال تشخيصه غير كافٍ. نحن بحاجة إلى المزيد من الدراسات الوبائية لفهم أفضل لكيفية تأثير اضطرابات النوم لدى النساء على صحتهن الإدراكية.

على الرغم من عدم إدراج النوم كعامل خطر رسمي، إلا أن اللجنة أشارت إلى أن انقطاع النفس النومي “قد يكون مرتبطًا بالخرف”. وإلى ضرورة النظر في إضافة أسئلة فحص حول الخرف للأشخاص الذين يعانون من اضطراب النوم.

تشمل عوامل الخطر الأخرى القابلة للتعديل للإصابة بالخرف أمراض القلب والأوعية الدموية ومشكلات الصحة العقلية. وكلاهما قد يتفاقم بسبب انقطاع النفس النومي غير المعالج.

وقال برالي: “إن هذه الأضرار المحتملة الناجمة عن انقطاع النفس النومي، والتي يهدد الكثير منها الأداء المعرفي والتدهور، تسلط الضوء على أهمية التشخيص والعلاج المبكرين”.

“يرتبط انقطاع النفس الانسدادي النومي وما ينتج عنه من حرمان وتجزؤ في النوم أيضًا بتغيرات التهابية في الدماغ قد تساهم في ضعف الإدراك”.

استخدمت دراسة جامعة ميشيغان الطبية بيانات موجودة من دراسة الصحة والتقاعد. وهي دراسة استقصائية مستمرة تمثل الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر.

“لا يمكن لتصميم هذه الدراسة أن يثبت بشكل كامل أن انقطاع النفس النومي يسبب الخرف، ومن المرجح أن يتطلب ذلك تجربة عشوائية، على مدى سنوات عديدة، لمقارنة آثار علاج انقطاع النفس النومي بآثار عدم العلاج”. كما قال المؤلف المشارك رونالد د. تشيرفين، الحاصل على دكتوراه في الطب وماجستير في العلوم. مدير قسم طب النوم في قسم طب الأعصاب في جامعة ميشيغان هيلث.

“بما أنه قد يطول الوقت، إن لم يكن مستحيلًا، قبل إجراء مثل هذه التجربة، فإن التحليلات الاسترجاعية كتحليلنا، ضمن قواعد البيانات الضخمة. قد تكون من بين أكثر التحليلات فائدةً لسنوات قادمة. وفي الوقت الراهن، تقدّم النتائج أدلة جديدة تشير إلى أنه ينبغي على الأطباء والمرضى، عند اتخاذ قرارات بشأن اختبار انقطاع النفس النومي وعلاجه. أن يأخذوا في الاعتبار احتمال أن يسبب انقطاع النفس النومي غير المعالج الخرف أو يفاقمه”.