يعد السعال انعكاسًا فسيولوجيًا معقدًا يبدأ بتنبيه مستقبلات خاصة في الجهاز التنفسي للأطفال، وينتهي بدفع الهواء بقوة عالية عبر القصبة الهوائية.
وتكمن أهميته في طرد البلغم والأجسام الغريبة من المسالك الهوائية؛ لذلك لا ينصح عادةً باستخدام مثبطات السعال عند وجود بلغم.
كما تتركز غالبية مستقبلات السعال داخل الرئتين ومسالك التنفس، لكنها موجودة أيضًا في البلعوم، الجيوب الأنفية، وقنوات الأذن الخارجية. وهذا ما يفسر حدوث السعال نتيجة تهيج أي من هذه المناطق.
وفقًا لموقع “webteb” عند تقييم السعال المستمر، يجب وصف أعراضه بدقة وإجراء فحص سريري شامل، وبعدها يقرر الطبيب الحاجة لفحوص إضافية أو بدء العلاج المناسب.
كما يعد السعال مزمنًا إذا استمر لأكثر من ثلاثة أسابيع، وهو من الأسباب الشائعة لدى الأطفال لزيارة العيادات الطبية.
خصائص السعال
1. مدة السعال
يعتبر السعال مستمرًا عندما يتجاوز ثلاثة أسابيع.
2. مواسم ظهور السعال
ظهور السعال بشكل متكرر خلال الفصول الانتقالية قد يشير إلى وجود حساسية.
3. وقت السعال خلال اليوم
- السعال الليلي غالبًا مرتبط بالربو، أو التسييل الأنفي الخلفي، أو زيادة حموضة المعدة.
- السعال الذي يختفي أثناء النوم قد يكون سعالًا عاديًا أو ذا منشأ نفسي.
4. العوامل المحفزة
تفاقم السعال عند بذل مجهود، أو التعرض للبرد، الدخان، الروائح النفاذة، أو الرطوبة قد يدل على الربو. أما تزايده أثناء تناول الطعام فقد يشير إلى ارتجاع المريء أو دخول الطعام للقصبة الهوائية.
5. أنواع السعال
- السعال النباحي: ينتج عن تهيج المسالك الهوائية العليا بسبب عدوى أو حساسية أو جسم غريب.
- السعال الجاف: شائع في التحسس وبعض الالتهابات.
- السعال المصحوب ببلغم: يظهر في الربو وأمراض تسبب تلفًا للشعب الهوائية مثل التليف الكيسي.
6. خصائص البلغم
- البلغم الشفاف أو الأصفر الفاتح يشير عادةً للربو.
- البلغم الأخضر أو الأصفر الداكن يدل على وجود عدوى.
- وجود دم في البلغم قد يكون علامة على السل أو توسع الشعب الهوائية أو جسم غريب.
أعراض السعال عند الأطفال
أولًا: الأعراض العامة للسعال المزمن
- سيلان الأنف
- بلغم بالحلق
- خشونة الصوت
- صفير وضيق تنفس
- حرقة المعدة
- سعال مصحوب بدم
ثانيًا: علامات تستدعي زيارة الطبيب
- حمى مستمرة
- فشل في اكتساب الوزن
- صعوبة في بذل الجهد
- البلغم الملون
- نتائج أشعة غير طبيعية
- تعجر الأصابع
- تاريخ عائلي لمرض رئوي مزمن
أسباب السعال المتكرر
1. العدوى الفيروسية
شائعة جدًا خلال أول عامين من العمر، وقد تحدث 10–12 مرة سنويًا. كما تختفي تلقائيًا.
2. السعال الديكي
سعال شديد على شكل نوبات قد يُصاحبه قيء واحمرار في الوجه، ويستمر لشهور طويلة.
3. التسييل الأنفي الخلفي
يظهر غالبًا عند الاستلقاء، ويتحسن باستخدام مضادات الاحتقان.
4. الربو
سبب رئيس للسعال الليلي، ويتفاقم مع الجهد والبرد والدخان.
5. التهاب الجيوب الأنفية
يظهر عادة بعد سن الخامسة، ويزداد السعال ليلًا.
6. ارتجاع المريء
قد يؤدي لسعال مصحوب بقيء ويزداد عند النوم.
7. السعال الارتجالي (النفسي)
يختفي تمامًا أثناء النوم ويزداد في الضغوط، وغالبًا لا يحتاج إلى علاج دوائي.
8. استنشاق جسم غريب
شائع بين 6 أشهر و6 سنوات، وقد يؤدي إلى التهاب رئوي متكرر في نفس المنطقة.
9. العيوب الخَلقيّة
تظهر منذ الرضاعة وقد ينتج عنها سعال نباحي.
10. الأمراض الالتهابية المزمنة
قد يترافق معها بلغم أخضر متكرر.
طرق العلاج
1. العدوى الفيروسية: لا تحتاج غالبًا لعلاج محدد.
2. السعال الديكي: يعالج بالمضادات الحيوية مثل الأزيثروميسين أو الإريثروميسين خلال أول أسبوعين.
3. التسييل الأنفي الخلفي: قد تُستخدم مضادات الهيستامين والتحسس.
4. الربو: يعالج بالبخاخات:
- موسعات الشعب (مثل: سالبيوتامول)
- مضادات الالتهاب (الستيرويدات – حاصرات اللويكوترين)
5. التهاب الجيوب الأنفية: المضادات الحيوية ومزيلات الاحتقان.
6. حموضة المعدة: بتغيير النظام الغذائي وأدوية تقليل الحمض.
7. استنشاق جسم غريب: يزال بالمنظار.
الوقاية
- تجنب الأماكن المزدحمة
- ارتداء الكمامة أو تغطية الفم في الأماكن المليئة بالغبار
- استخدام أجهزة تنقية الهواء
- عدم السماح بدخول الحيوانات الأليفة لغرف النوم
- الالتزام بمواعيد التطعيمات
الرابط المختصر :